konsep keb ( MAKALAH “TEORI ELA JOY LERHMAN DAN MORTEN ” )

MAKALAH

“TEORI ELA JOY LERHMAN DAN MORTEN ”

                                 

             

     Di Susun Oleh: 

                                                                                Puput Sri Utari       (15150020)

Kelas A.12.1

     

                 

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI  D3 KEBIDANAN

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

TAHUN AKADEMIK 2015/2016

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan yang maha esa atas berkat dan rahmatnya kami berhasil menyusun makalah tentang  “TEORI ELA JOY LERHMAN DAN MORTEN” ini demi terpenuhnya tugas dari mata kuliah Konsep Kebidanan yang dibina oleh Ibu HARTINI.

Pada penulisan makalah ini, kami berusaha menggunakan bahasa yang sederhana dan mudah di mengerti sehingga para pembaca lebih mudah untuk memahami materi tersebut.

Dalam penulisan makalah ini, kami telah berusaha sekuat kemampuan yang maksimal. Namun, kami sadar dalam pembuatan makalah ini tentu masih banyak kekurangan. Baik dalam segi bahasa, pengolahan, maupun dalam penyusunan. Untuk itu, kami mohon maaf atas kekurangan dalam penyusunan makalah ini dan kami mengharapkan kritik dan saran dari para pembaca yang bersifat membangun demi tercapainya suatu kesempurnaan dalam memenuhi penyusunan makalah ini dan dapat di jadikan acuan bagi tugas-tugas yang akan datang. Terima kasih.

 DAFTAR ISI

Kata pengantar

Daftarisi

Bab I :Pendahuluan

1.1Latarbelakang…...………………………………………………………………………..1

1.2 Rumusan Masalah….…………………………………………………………………….2

1.3 Tujuan………………………………………………………………………       ……….2

Bab II :Pembahasan

2.1 Teori Ela Joy Lehrman……….....................………………………………………………………………..3

2.2 Lherman menemukan adanya delapan konsep dari falsafah……............................……..4

Bab III :Penutup

3.1Kesimpulan ……………………………………………………………..…………..…….7

3.2 Saran..………………...………………………………………………………….………....…7

Daftarpustaka

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Dalam rangka mendukung visi Indonesia Sehat 2010 Departemen Kesehatan mempunyai beberapa misi, antara lain : memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga, masyarakat dan lingkungannya, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, terjangkau, serta mendorong kemandirian masyarakat.
Untuk itu perlu adanya kerjasama lintas program maupun lintas sektoral dalam mewujudkan tujuan diatas disesuaikan dengan cara pandang dan kebijakan bidang kesehatan.

Salah satu unggulan dalam Indonesia Sehat 2010 adalah upaya percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) baru lahir, yang perlu penyesuaian dan dijabarkan dalam beberapa kegiatan yang mempunyai tujuan untuk meningkatkan kesehatan dan keselamatan ibu dan bayi baru lahir dalam pelayanan kebidanan.
Dalam hal ini pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh tenaga bidan.
Bidan sebagai salah satu tenaga utama dalam percepatan penurunan AKI & AKB baru lahir.dituntut untuk mengantisipasi perubahan tersebut.
sehingga pelayanan yang diberikan lebih bermutu, optimal dan mencapai tujuan yang diharapkan.

Seiring perkembangan dunia medis yang sedemikian pesatnya, maka pelayanan kebidanan dituntut untuk bisa mengikuti dan pengimbangi perkembangan pelayanan medis dan kesehatan lainnya.Di sebagian besar pelayanan kesehatan yang seharusnya melaksanakan pelayanan dan asuhan kebidanan, masih terbatas pada pelaksanaan “kegiatan-kegiatan” yang belum memenuhi kaidah asuhan secara profesional yang bertanggung gugat.Begitu rumitnya masalah yang dihadapi sehingga sukar menentukan titik masuk untuk mengadakan perubahan yang strategis dan bermakna.Kalaupun ada upaya untuk membenahi, pada umumnya masih bersifat insidentil, kurang terarah, terfagmantasi dan berjangka pendek yang bahkan justru dapat merugikan perkembangan pelayanan kebidanan itu sendiri.

1.2 RUMUSAN MASALAH

Ø  Menjelaskan pelayanan dalam masa anternatal ?

Ø  Penerapan teori Ela Joy Lerhman berhubungan dengan kasus seorang wanita pada pelayanan masa anternatal ?

Ø  Pelayanan ibu hamil selama masa kehamilan sesuai dengan prosedur ?

Contoh Kasus :

Pelayanan intervensi dan non intervensi :

Pada saat ibu hamil akan melahirkan, vagina ibu akan mengalami masa pembukaan 1,2 s/d 10. Setelah bukaan ibu sempurna, maka bayi akan keluar secara alamiah.

Akan tetapi jika bayi lama dan sulit keluar, ibu bayi dan bidan memiliki cara sendiri untuk mempercepat kelahiran si bayi. Seperti : ibu bayi meminum ramuan tradisional dan bidan merobek vagina si ibu. Jika melakukan tindakan seperti itu maka akan berdampak negatif pada si ibu,karena ibu bisa mengalami pendarahan sehingga akan mengancam nyawa ibu, dan tindakan itu tidak merupakan proses alamiah dan tidak sesuai dengan prosedur.

1.3 TUJUAN

A. Tujuan umum :
     Meningkatnya kemampuan bidan untuk berfikir kritis dan bertindak dengan logis, analisis dan sistimatis dalam memberikan asuhan kebidanan ditiap jenjang pelayanan kesehatan sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan ibu, bayi atau anak balita.

B. Tujuan Khusus
* Sebagai pedoman dalam mengelola klien dengan memberikan asuhan kebidanan yang efektif sesuai kebutuhan klien/masyarakat berdasarkan evidence based.

* Pengawasan sebelum persalinan terutama ditunjukkan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Teori Ela Joy Lehrman

Telah dilakukan banyak penelitian untuk mempelajari isi dan proses dari pemeriksaan antenatal. Robin dan Robinson 1985 mempelajari peran bidan dalam memberi informasi yang komperehensif dan memberikan nasehat dalam pelayanan kebidanan,seperti waktu pemeriksaan perut dan memberikan nasehat tentang laktasi dan asuhan kesehatan selama kehamilan. Mereka mempelajari sejauh mana bidan mampu menunjukkan perannya dalam semua aspek dari perannya member asuhan ibu bersalin.Macintyre (1980) dalam observasinya menemukan perbedaan antara rhetoric resmi antara nilai asuhan antenatal dan corak asuhan yang impersonal yang dialami seorang ibu di klinik spesialis.Lehrman mengidentifikasikan konsep yang menggaris bawahi asuhan antenatal yang diberikan.

Di Inggris dan tempat lain,dilakukan sejumalah penelitian terhadap kehamilan dan perawatan antenatal (Field,1990). Robinson dkk., (1983 dan 1985) dalam teorinya tentang kebidanan mengemumukan secara komperehensif ilmu pengobatan dan pekerjaan seorang bidan,seperti pemeriksaan perut,cara menyusui yang benar,serta perawatan kesehatan selama masa kehamilan.

Dalam pembelajaran ilmu kebidanan diperlukan demonstrasi supaya mahasiswa bias melakukan  praktik/latihan tentang perawatan pada wanita usia subur dan membedakannya dengan nilai-nilai dari perawatan antenatal itu sendiri ditinjau dari segi sesialisasi obstetric. Hubungan antara factor resiko, efektivitas perawatan atenatal,dan factor psikis ibu hamil memegang peranan penting pada pola perawatan antenatal.

Dalam Model Haywards (1975), dijelaskan hubungan antara informasi,kecemasan,dannyeri. Untuk memahami konsep ini,Haywards telah mengidentifikasi beberapa indicator dengan langkah-langkah penggunaan analgesic dan skala tingkat nyeri yang dialami seorang individu. Robinsondkk.,(1983) melakukan penelitian pada beberapa klien dengan menggunakan pertanyaan-pertanyaan yang bias memberikan informasi tentang tanggung jawab seorang bidan. Tipe informasi kuantitatif ini merupakan cara yang paling tepat untuk memonitor perkembangan kemampuan seorang Bidan.

Tapi walaupun demikian,kemampuan tersebut harus dapat dituangkan kedalam praktik. Konsep yang digaris bawahi oleh Lehrman (1981) dan Morton dkk (1919) merupakan hasil penelitian.  Jika konsep kebidanan tersebut sudah dimengerti maka langsung bias diinformasikan pada saat belajar seperti yang telah dilakukan oleh Robinson dkk (1983) serta sangat memungkinkan untuk menjelaskan perbedaan secara kualitatif antara pengalaman seorang ibu dan konsep-konsep keperawatan yang diterapkan oleh seorang bidan dalam pekerjaannya.

Lherman mempelajari pelayanan yang diberikan oleh Bidan di klinik yang dipimpin oleh Bidan di Amerika. Lherman dan Morton berusaha mencari jawaban atas pertanyaan :

·       apa yang membuat asuhan kebidanan itu penting?

·        Komponen asuhan prenatal apa saja yang diberikan Bidan?

2.2   Lherman menemukan adanya delapan konsep dari falsafah yang menggaris bawahi pelayanan antenatal yang diberikan oleh Bidan di Amerika,yaitu :

1.     Asuhan yang berkesinambungan (Continuity care)

2.     Asuhan yang berpusat pada keluarga (family centered care)

3.     Penyuluhan dan konseling sebagai bagian dari asuhan

4.     Asuhan yang bersifat non-intervensi

5.     Fleksibel atau Keluwesan dalam memberikan asuhan

6.     Asuhan yang partisipatif.

7.     Pembelaan atau advokasi konsumen.

8.     Waktu

·       Asuhan yang berkesinambungan

Yaitu asuhan yang diberikan seorang bidan terhadap klien / pasien mulai dari prakonsepsi, masa kehamilan, nifas dan KB. Asuhan berkesinambungan adalah bagian integral dari pelayanan kesehatan yang diberikan oleh bidan yang telah terdaftar (teregister) yang dapat dilakukan secara mandiri,kolaborasi atau rujukan.

Pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan,yang diarahkan untuk mewujudkan kesehatan keluarga,sesuai dengan kewenangan dalam rangka tercapainya keluarga kecil bahagia dan sejahtera.

Ø  Sasaran pelayanan kebidanan adalah individu,keluarga dam masyarakat yang meliputi upaya peningkatan,pencegahan,penyembuhan dan pemulihan pelayanan kebidanan dapat dibedakan menjadi:

1.     Layanan Primer ialah layanan bidan yang sepenuhnya menjadi tanggung jawab bidan.

2.     Layanan Kolaborasi adalah layanan yang dilakukan oleh bidan sebagai anggota tim yang kegiatannya dilakukan secara bersamaan atau sebagai salah satu dari sebuah proses kegiatan pelayanan kesehatan.

3.     Layanan Rujukan adalah layanan yang dilakukan oleh bidan dalam rangka rujukan ke system layanan yang lebih tinggi atau sebaliknya yaitu pelayanan yang dilakukan oleh bidan dalam menerima rujukan dari dukun yang menolong persalinan,juga layanan yang dilakukan oleh bidan ke tempat atau fasilitas pelayanan kesehatan lain secara horizontal maupun vertical atau meningkatkan keamanan dan kesejahteraan ibu serta bayinya.

·       Keluarga Sebagai Pusat Asuhan

Dalam paradigma asuhan kebidanan keluarga merupakan lingkungan psikososial,dimana keluarga dapat menunjang kehidupan sehari-hari dan memberikan dukungan emosional kepada seorang Ibu sepanjang siklus hidupnya yang tentunya akan mempengaruhi keadaan kehamilannya terhadap seorang ibu hamil dan janinnya.

·       AsuhanPartisipasi

Bidan dapat melibatkan klien dalam pengkajian,evaluasi dan perencanaan pasien. Klien ikut bertanggung jawab atau ambil bagian dalam pelayanan antenatal. Dalam pemeriksaan fisik,misalnya palpasi pada tempat tertentu atau ikut mendengar denyut jantung.

Asuhan yang partisipatif dibahasakan sebagai pilihan dan control dari siwanita yang dilayani (Choise and kontro; on the part of the woman).Hal ini dimaksud sebagai pengkajian dan merencanakan program asuhan yang dilakukan bersama sipenerima dan sipemberi asuhan.Morten dkk (1991) mengidentifikasikan 3 komponen tambahan disamping ke 8 konsep yang dikemukakan oleh Lherman.

ðKe-3 komponen tambahan yang dimaksud yaitu :

1.     TeknikTerapeutik

Teknik terapeutik dijelaskan sebagai proses komunikasi yang menguntungkan atau mendorong pertumbuhan dan penyembuhan. Hal ini diukur dengan indicator : mendengarkan secara aktif, penyelidikan atau mengakaji,klarifikasi,humor,sikap tidak menghakimi,mendorong,mempermudah dan memberikan izin.

2.     Pemberdayaan (Enpowerment)

Pemberdayaan adalah suatu proses memberi power kekuatan dan penguatan. Bidan melalui penampilan dan pendekatan akan meningkatkan energy dan sumber dari dalam diri klien. Indikatornya antara lain : Penguatan /penegasan (affirmation),memvalidasi,menyakinkan kembali,dukungan (support).

3.     Hubungan dengan sesama (Lateral Relationship )

Bidan menjalin hubungan yang baik dengan klien,bersikap terbuka (self of openness),saling menghargai (mutual regards) sejalan dengan klien persamaan posisi sehingga mendorong rasa kebersamaan antar bidan dan klien sehingga Nampak akrab.

Misalnya ; Sikap empati atau sebagai pengalaman / perasaan.

Hubungan lateral diartikan sebagai : bidan meningkatkan interaksi yang mempunyai ciri keterbukaan (self of openness),saling menghargai ( mutual regard), persamaan posisi sehingga mendorong rasa kebersamaan diantara bidan dan klien, indicator hubungan lateral adalah : kesejajaran,empati,berbagai pengalaman/perasaan.

Lehrman dan Morten et al memberikan suatu model praktik kebidanan secara jelas menunjukkan era praktik kebidanan.

BAB III

KESIMPULAN & SARAN

3.1  Kesimpulan

Penerapan dalam teori Ela Joy Lerhman dalam teori ini menjelaskan tentang asuhan kebidanan yang berperan dalam pelayanan pada masa anternatal.

Mempelajari peran bidan dalam memberi informasi yang komperensif dan memberikan nasehat dalam pelayan kebidanan tentang laktasi dan asuhan kesehatan selama kehamilan.

Untuk pengkajian dan merencanakan program asuhan yang dilakukan bersama sipenerima dan pemberi asuhan.

3.2 Saran

Agar mahasiswa kebidanan dapat menerapkan asuhan kebidanan dalam teori ini berfikir secara  kritis dan bertindak dengan logis, analisis dan sistimatis dalam memberikan asuhan kebidanan ditiap jenjang pelayanan kesehatan sehingga dapat meningkatkan kesejahteraan ibu, bayi atau anak balita. Sebagai pedoman dalam mengelola klien dengan memberikan asuhan kebidanan yang efektif sesuai kebutuhan klien/masyarakat berdasarkan evidence based.  Pengawasan sebelum persalinan terutama ditunjukkan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim.

DAFTAR PUSTAKA

vBakhtiar, Amsal. Filsafat Ilmu, Jakarta, 2007

vSarwono P. Ilmu Kebidanan, Jakarta, 2007.

vSyofyan,Mustika,et all. 50 Tahun IBI Bidan Menyongsong Masa Depan

vCetakan ke-III Jakarta: PP IBI.2004

vDepkes RI Pusat pendidikan Tenaga Kesehatan. Konsep kebidanan,Jakarta.199

vhttp//ifamidwife.wordpress.com/2007/11/09/model-dalam-asuhan-kebidanan